在支持患者安全和个人责任的专业文化中, 参与该计划的每个人都有义务识别妨碍员工胜任工作的疲劳症状.

一个觉得自己不适合履行职责的人应该:

• 立即打电话给主治医生进行咨询，并直接与他们交谈(不要使用语音信箱)，以确保你的病情得到适当的沟通

• 通过确定工作类型和保险所需的持续时间，在确保病人护理的顺利过渡后，要求立即解除你的职责.

• 咨询当前的项目主管，项目协调员或员工健康

主管或其他对住院医师或学友是否适合履行职责有顾虑的学友应:

• 询问病人是否真的感到疲劳

• 如果对方对上述问题的回答是肯定的, 通过确定工作类型和所需的覆盖时间，确保病人护理的顺利过渡后，立即解除该研究员的病人护理职责.

• 如果同伴的回答是否定的, 但如果你仍然担心，你应该联系这个人的主管

• 咨询项目主任、项目协调员或研究生医学教育副院长

一般来说, 每个住院医师/研究员将完成周末和假期电话的平等份额. 如果住院医师/研究员由于疾病或上述其他情况而无法履行这一职责, 住院医师/研究员将在项目主任或主任确定的晚些时候完成必要的电话次数. 应该理解的是，收到退货保险是一种礼貌，但不是绝对的要求，也可能不是在所有情况下都可行. 纽约州立大学上州医科大学的制度政策允许员工请几天病假而不承担任何后果. 正是在这方面，专业精神和礼貌才应该存在.

 注意: 偿还保险可能永远不会导致ACGME或纽约州工作时间的规定违反, 不管是什么情况.

住院医师/同事请病假超过三天, 文件必须在返回工作岗位后24小时内提请项目主管注意. 文件需要显示姓名、日期、时间和见到住院医师/研究员的地点. 诊断不需要披露，因为这些信息是保密的. 未能遵守文件要求可能会导致对住院医师/研究员的最终评估或纪律处分中的专业程度的评论.

如因长时间缺勤/生病，请参阅 风湿病科休假政策. 住院医师和研究员应注意董事会的个别要求，这些要求可能会限制每个人在任何级别的休假时间. 在大多数情况下，休假时间不能因休假而丧失.

而每一个尝试将覆盖一个住院医师或研究员与另一个住院医师或研究员, 病人护理和监督的最终权力属于主治医生. 在任何情况下，当其他住院医师或同事无法覆盖或无法联系, 主治医生会提供这个保险.